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今(二○一七)年四月海洋聯盟(中遠海運、達飛輪船、長榮海運、東方海外組成)及THE聯盟(赫伯羅特、陽明海運、商船三井、日本郵船、川崎汽船組成)都將開始運作,2M聯盟(馬士基、地中海組成)已運作兩年多,將繼續擴大網絡,同時也樂見新聯盟的行業整合。
馬士基航運大中華區總裁方雪剛認為,二○一七年國際貿易增速約在三%至四%之間,相較二○一六年,市場改善狀況並不明顯。2M聯盟成員會繼續優化網絡,但並非作巨大調整,而是穩中改善,對客戶影響是最小的。儘管2M聯盟與現代商船、漢堡南美分別達成艙位購買等合作協議,但聯盟所投入的運力,是由馬士基與地中海航運來操作,將會減少溝通成本,提昇運營效率。
在二○省錢大作戰一六年度馬士基的財報中,馬士基集團宣布將繼續進行集團內各子公司之間的調整與重組,未來集團核心業務將是海運與物流,也就是將以馬士基航運、馬士基碼頭、馬士基拖帶(施維策)、馬士基物流(丹馬士)和馬士基集裝箱工業為主。方雪剛指出,整合上述五大版圖,可發揮馬士基航運與馬士基碼頭及丹馬士的協同效應,是二○一七年的重點工作。
總體來看,大型貨櫃船集中交付將使運力供需仍處在不平?狀態,展望二○一七年,他認為發揮協同效應,才能創造實際利潤。
一名51歲設計師罹患糖尿病8年,但因常窩在電腦前、沒好好控制血糖,日前畫設計圖突然再也畫不出直線,所見直線都扭曲,就醫發現右眼視力僅剩0.3,且黃斑部已出現水腫。
收治患者的北市聯醫眼科主任方怡謨表示,糖尿病如未好好好控制,血管長期暴露在高血糖中,網膜微血管內皮細胞受損就會滲漏、出血,促使不正常的血管增生,使得微血管變得更脆弱易出血,導致「糖尿病性黃斑部水腫」(DME)。
方怡謨說,微血管滲漏就像是一條重要的大橋斷了,居民為了通過得臨時搭建便橋,也就是增生的血管,但因便橋結構不完整,很容易斷裂,造成黃斑部水腫,這類患者起初會發現看東西色調變暗、視力變得模糊,視野中心會出現黑影或黑點,直線也會變得扭曲。
眼科醫學會理事長翁林仲說,全台糖尿病患者約230萬人,其中有20%到40%有視網膜病變問題,他解釋,黃斑部位於視網膜中心,主宰中心視力,具有辨識物體清晰度及顏色作用,一旦滲漏水腫就會影響視力。
方怡謨指出,避免結構不良的血管繼續增生,患者得連續3個月各施打1劑「新型眼內注射抗血管內皮生長因子」,以往得自費約10萬元,今年11月起健保已將該藥物納入健保給付,只要患者視力介於0.05到0.5間、水腫厚度超過300微米、經眼底相關檢查、糖化血色素低於10,即可有2年8針健保給付。
方怡謨提醒糖友,避免視網膜病變一定要注意4重點,包括控制血糖、規律運動、戒菸降低病變風險,視力模糊、出現黑點應及早就醫,單眼看磁磚、窗框等格線,如出現扭曲變形就應就醫,每年定期做眼底檢查。
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